¿Qué es el cáncer colorrectal? Signos,síntomas y tratamiento del cáncer colorrectal,Cáncer del colon y del recto
Los cánceres colorrectales se encuentran entre los cánceres más comunes en hombres y mujeres Frente a este flagelo, las armas principales se basan en la detección temprana, la prevención y tratamientos cada vez más efectivos. Descubra los conceptos básicos sobre los cánceres de colon y recto.
Resumen
- ¿Qué es el cáncer colorrectal?
- Causas y factores de riesgo del cáncer colorrectal.
- Cancer de colon
- Cancer rectal
- Detección de cáncer colorrectal
¿Qué es el cáncer colorrectal?
Los cánceres colorrectales incluyen el cáncer de recto y colon . Estos son los cánceres digestivos más comunes entre los no fumadores en Francia, Europa Occidental y América del Norte.
- El cáncer de colon y recto afecta a más de 450,000 personas en Europa cada año.
Causas y factores de riesgo del cáncer colorrectal.
Un mejor conocimiento de los factores que predisponen a los cánceres rectocólicos (constitucionales o adquiridos) debería permitir mejorar su prevención y detectarlos antes.
De hecho, existe una predisposición familiar al cáncer de colon en algunos casos. Las poliposis rectocólicas han sido objeto de estudios muy avanzados: en la poliposis rectocólica familiar, el riesgo de transformación cancerosa es del 100% en los sujetos de más de 40 años.
El cáncer de colon familiar sin poliposis es menos conocido (síndrome de Lynch). Se caracteriza por la corta edad del sujeto, la alta proporción de cánceres del colon derecho, la asociación frecuente con un cáncer genital en la mujer.
La colitis ulcerosa promueve el desarrollo de cánceres rectocólicos. La enfermedad de Crohn se degenera con mucha menos frecuencia.
Los estudios epidemiológicos muestran que una dieta rica en fibra y vegetales verdes reduce el riesgo de desarrollar cáncer de colon. Por el contrario, la ingesta alta de calorías, el estilo de vida sedentario y el exceso de peso son factores de riesgo. Las grasas animales, las carnes grasas y algunos carbohidratos favorecerían estos tipos de cáncer, pero estos datos deben ser confirmados.
Cancer de colon
LOS SÍNTOMAS
Los signos reveladores de cáncer de colon son en su mayoría comunes:
- Dolor con cólico intestinal intermitente con distensión que dura 1-2 días y seguido de una debacle diarreica fétida (síndrome de Koenig);
- Sensaciones de flatulencia, pesadez, distensión abdominal ;
- Alternando diarrea y estreñimiento;
- Una alteración de la condición general (fatiga, falta de apetito, especialmente para la carne, pérdida de peso, fiebre pequeña );
- Anemia hipocrómica (que se traduce en sangrado oculto);
- Rastros de sangre negra en las heces (melaena);
- Emisiones de sangre roja o moco durante o después de las heces ...
La hemorragia rectal es una señal de advertencia muy importante. La búsqueda de sangre en las heces se puede realizar mediante una prueba inmunológica más eficiente que la utilizada anteriormente. Está disponible en Francia desde 2015 y el mismo paciente puede, con una sola muestra, practicarlo. Este papel de prueba puede detectar cantidades mínimas de sangre humana en las heces.
Disponible a través de un médico, el inmunoensayo tiene como objetivo detectar la presencia de rastros de sangre humana en las heces, generalmente invisibles a simple vista. Esta prueba simple, rápida y efectiva es para hacer en casa. Menos restrictivo, puede detectar en una sola muestra 2 a 2,5 veces más cánceres y 3 a 4 veces más adenomas avanzados (lesión precancerosa) que la prueba anterior. Devuelto el 100% por el seguro de salud, la prueba debe renovarse cada 2 años.
La detección se recomienda para todas las personas mayores de 50 años.
EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD
En la mitad de los casos, los cánceres de colon se reconocen solo durante una complicación:
- Obstrucción intestinal aguda por obstrucción instalada progresivamente con cólico. Es un accidente que generalmente ocurre después de varios ataques de suboclusión seguidos de debacles de heces líquidas o después de un período de estreñimiento prolongado. La oclusión se manifiesta por vómitos, detención de materiales y gases y distensión abdominal;
- Supuración neoplásica: evolucionando hacia el absceso alrededor del tumor;
- Peritonitis por perforación del colon;
- Apertura (fistulización) en un órgano hueco contiguo: vejiga ...
El tumor se expandirá:
- Primero localmente: piel, asas del intestino delgado, vejiga;
- Luego en los órganos linfáticos;
- Finalmente a distancia: metástasis (localizaciones secundarias) hepática, peritoneal (ascitis), pulmonar, cerebral ...
DIAGNÓSTICO
La colonoscopia y rectoscopia con biopsias, sigmoidoscopia a las fibras ópticas flexibles hacen posible confirmar el diagnóstico mediante la visualización del tumor y para el análisis de muestras (biopsia).
La evaluación de la operabilidad comienza con una evaluación clínica y paraclínica de la extensión del cáncer. La RM es el examen de imágenes de referencia para realizar una evaluación de extensión antes de un procedimiento quirúrgico.
TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE COLON.
El único tratamiento para el cáncer de colon es la extirpación quirúrgica. El procedimiento quita los canales tumorales y de drenaje linfático. Dependiendo del caso, el cirujano practica:
- La extirpación del colon izquierdo con sus vasos y linfáticos: hemicolectomía izquierda;
- Extracción del colon derecho: hemicolectomía derecha;
- Ablación del colon transverso: colectomía intermedia.
La continuidad del tracto digestivo está asegurada por anastomosis inmediata o en una segunda operación. Si es en una segunda vez, el paciente tendrá durante algún tiempo un ano artificial ( ostomía ).
En otros casos, el cirujano realiza una colectomía segmentaria.
La quimioterapia de tratamiento integral veces. En otros casos, se administra antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía.
Al mismo tiempo que la quimioterapia, se administran terapias dirigidas, disponibles durante varios años. Estos son medicamentos que bloquean un mecanismo específico para el desarrollo o la proliferación de células cancerosas. Estos tratamientos se prescriben en cursos con una duración de una a dos semanas en el tratamiento de tumores metastásicos, a menudo además de la quimioterapia.
Cuando la extirpación del tumor es imposible, el cirujano practica un bypass externo o interno.
Cualquier tratamiento quirúrgico debe comenzar con una preparación intensiva y vital, tanto del colon como del paciente.
- Dieta sin residuos;
- Reequilibrio hidroelectrolítico;
- terapia de vitaminas.
El paciente debe ser advertido antes de la operación de la posibilidad de un ano artificial temporal o permanente. Las complicaciones postoperatorias son posibles dominadas por el riesgo de fístula.
La dieta sin residuos elimina todos los alimentos que proporcionan celulosa que aumenta el bolo fecal y forma un lastre significativo. Su objetivo es garantizar el vacío del intestino y la limpieza del colon.
Se utiliza principalmente para preparar el intestino para someterse a:
- Algunos exámenes: enema de bario (no realizado actualmente), colonoscopia;
- Cirugía (colectomía)
- La dieta elimina por completo todas las verduras, frutas y granos enteros.
La dieta consiste únicamente en:
- Queso cocido, tipo Gruyère, Holanda etc.
- Carne magra de primer grado entera o picada si es demasiado fibrosa (ternera, carne de res, pollo, pescado, jamón);
- Cereales (pasta, arroz, sémola, tapioca);
- Galletas y bizcochos;
- Compotas homogeneizadas hechas de membrillo, manzana, plátano, gelatina de fruta, pasta de fruta;
- Azúcar, mantequilla y aceite crudo sin exceso;
- Bebidas de agua mineral y natural no carbonatadas, café, té ligero, infusiones, caldos de verduras y frutas.
Esta dieta debe ser de corta duración porque es aburrida para el paciente y desequilibrada (alto contenido en glucídica, deficiente en vitamina C y fibras vegetales)
PRONÓSTICO DEL CÁNCER DE COLON
Depende de la extensión del cáncer (clasificación de Dukes), que se especificará mediante las biopsias: el pronóstico es incluso mejor que el diagnóstico de cáncer en una etapa localizada.